Dny spojené s dny a souvisejícími podmínkami


kyselé krystaly mohou tvořit ledvinové kameny, komplikace, která se vyskytuje u asi 15 procent lidí s goutem Pro některé lidi, dna může být chronická, což znamená, že několikrát ročně se vyskytuje několik těžkých dnavých záchvatů dna.

kyselé krystaly mohou tvořit ledvinové kameny, komplikace, která se vyskytuje u asi 15 procent lidí s goutem Pro některé lidi, dna může být chronická, což znamená, že několikrát ročně se vyskytuje několik těžkých dnavých záchvatů dna. Chronická dna, někdy nazývaná dnavou artritidou, může vést k řadě závažných komplikací, pokud ji neopravíte. (1)

Komplikace dny zahrnují:

Poškození kloubu

Deformita kloubů

  • Ztráta pohyblivosti nebo rozsah pohybu
  • Kostní ztráta
  • Tophi )
  • Obličky
  • Chronické onemocnění ledvin
  • Co je definice špičaté dny?
  • Dna je bolestivá forma artritidy, k níž dochází, když se v těle vytváří příliš mnoho kyseliny močové. Kyselina močová je normální odpadní produkt v krvi, který pochází z rozpadu některých potravin. (

) Někteří lidé, kteří opakovaně vznikají výskyt dny nebo příliš vysokou hladinu kyseliny močové po dobu několika let, vyvíjejí formu dny, která se nazývá tofuózní dny.

> Co způsobuje Tophaceous Gout a Tophi Deposity?

Lidé s touto dnou dostávají tophi. Tophi jsou tvrdé usazeniny kyseliny močové, které se tvoří pod kůží. Topi vypadají jako křídovité hrudky pod kůží.

Mohou být nalezeny na kloubech, prstích nebo špičkách nebo v jejich blízkosti. Tophi se může také objevit na vnější části ucha.

Tophi může zničit kosti a chrupavku, což vede k poškození kloubů a deformitě, podle Cochrane Database of Systematic Reviews. (3)

Mohou během záchvatu dna bobtnat a klepnout se na kůži a být infikováni.

Při léčbě se tofie může rozpustit a nakonec zmizí

Ne každý s dnou rozvíjí tofii

Některé skupiny sdílí vyšší riziko tofuózní dny, jak uvádí UPToDate webová stránka pro lékaře. (4) Mezi osoby, které jsou vystaveny riziku tofuózní dny, patří:

Příjemci transplantovaných orgánů, kteří dostávají určité typy léků, aby zabránili odmítnutí transplantátu

Lidé, kteří nemohou užívat léky snižující kyselinu močovou (z důvodu selhání ledvin nebo alergie na léky )

Postmenopauzální ženy, zejména ty, které užívají diuretikum. (Diuretika, používaná k léčbě vysokého krevního tlaku, mohou zvýšit hladinu kyseliny močové.) (4)

  • Léčba dnavé dny a tophi
  • Léčba tofaceózní dny obvykle zahrnuje dlouhodobou léčbu s jednou nebo více kyselinami močí- snížení léků. (5)
  • Dosažení a udržování hladiny kyseliny močové ve výši 6 miligramů na deciliter (mg / dl) krve nebo nižších může pomoci snížit riziko budoucích vzplanutí dny. (6) Tyto léky také způsobí, že se tofi rozpustí a zmizí.

Léky snižující kyselinu močovou potřebují čas. To může trvat několik měsíců léčby, než začnou klesat hladiny kyseliny močové

Některé léky na snížení dráždivosti kyseliny močové zahrnují:

Probalan (probenecid)

Cozaar (losartan)

Aloprim nebo Zyloprim (allopurinol)

  • Uloric (febuxostat)
  • Zurampika (
  • )> Krystexxa (peglotikáza)
  • Pít velkou vodu cukroví sladké nápoje, červené maso, maso z orgánů, některé druhy mořských živočichů) mohou také pomoci snížit hladinu kyseliny močové
  • Léčba dny a tophi s chirurgickým zákrokem
  • Léky snižující kyselinu močovou mohou časem snižovat velikost tofy . Někteří lidé se mohou rozhodnout, že budou z kosmetických důvodů chirurgicky odstraněni tophi. (9)

Lékař může doporučit chirurgické odstranění tofy, pokud způsobuje mechanické problémy s kloubem.

Chirurgická léčba dny může přispět ke snížení kloubních problémů způsobených tofy, včetně obtíží při chůzi nebo poškození nervů nerv.

Tophi může erodovat skrz kůži, což způsobuje chronické vředy, které se mohou nakažit. To může vyžadovat chirurgické odstranění.

Odstranění tophi je relativně jednoduchý postup. Váš lékař provede malý řez na kůži přes tophi, odstraní hmotu a pak sevře ranu.

Lidé s vážným poškozením kloubů nebo ztrátou kostí kolem kloubu mohou potřebovat další kloubní náhradu. Mezi dny a ledvinovými kameny

Nadbytečná kyselina močová se může vytvářet v krvi a vytváří bolestivé, špičaté krystaly. To se může stát, pokud tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové nebo jestliže ledviny mají těžké filtrování.

U lidí s dnou jsou klouby nejčastěji postiženou částí těla. , uretové krystaly mohou také způsobit tvorbu kamenů v ledvinách nebo jiných částech močového traktu.

Kamenné obličky mohou uvíznout v močovém traktu a způsobit silnou bolest na břiše nebo zádech. Vypadají z těla v moči.

Kamenné obličky způsobené krystaly kyseliny močové se vyskytují u asi 15 procent lidí žijících s dnou. (4)

Kyselina močová se vylučuje ledvinami. Některé léky se zaměřují na snížení hladiny kyseliny močové zvyšováním množství kyseliny močové vylučované ledvinami. Tyto léky mohou u některých lidí zvýšit riziko ledvinových kamenů. (4)

Poraďte se svým lékařem, pokud užíváte lék na snížení hladiny kyseliny močové a vyvíjíte ledvinové kameny. Váš lékař se může rozhodnout, že vám dá jinou léčbu.

Souvislost mezi dnou a chronickým onemocněním ledvin

Existuje vztah mezi dnou a chronickým onemocněním ledvin

Chronická choroba ledvin je stav, při kterém pomalu ztrácíte funkce ledvin v průběhu času. Obličky jsou důležité, protože pomáhají odstraňovat z těla odpadní produkty (jako je kyselina močová) a moč. (8)

Lidé s chronickým onemocněním ledvin mají zvýšené riziko dny a lidé s dnou mají zvýšené riziko chronického onemocnění ledvin, říká Nadace National kidney. (9)

Pokud ledviny nefungují správně, může se v těle vytvářet kyselina močová. To je důvodem, proč ledvinné onemocnění někdy vede k vysoké kyselině močové v krvi. Vysoká kyselina močová může způsobit dnu.

Jednou ze způsobů, jak může dna přispět k chronickému onemocnění ledvin, je ledvinové kameny. Lidé s recidivujícími ledvinovými kameny jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku chronických onemocnění ledvin.

Nadace National Kidney Foundation doporučuje, aby lidé s dnou získali kontrolu chronického onemocnění ledvin. (9) Lékař může vzít vzorek krve a moči k testování.

Lékaři obvykle používají dva testy k diagnostice stavu. Jednoduchý krevní test, nazvaný GFR, měří kolik krve filtruje každou minutu ledviny. Test močového albuminu nebo ACR může pomoci zjistit poškození ledvin. (9)

Zdroje, které milujeme

Americká vysoká škola revmatologie

Mayo Clinic Dna Příznaky a příčiny

Publikační zdroje a faktografické vyšetření

Dna. Mayo Clinic. 11. ledna 2018.

dna. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 14. dubna 2017.

Zákroky pro tophi v dně. Cochrane databáze systematická recenze: obyčejné shrnutí jazyka. 20. října 2014.

Becker MA. Vzdělávání pacientů: dna (kromě základů). UpToDate. 7. února 2017.

Léčba chronické dny. Nadace pro artritidu

  1. Dna a kostní a společné zdraví. Dnavá a vzdělávací společnost pro kyselinu močovou
  2. Becker MA. Farmakologická léčba uretanem a léčba tophi u pacientů s dnou. UpToDate. 24. ledna 2018.
  3. Proč jsou ledviny tak důležité? Národní ledvinová nadace.
  4. Onemocnění ledvin a dna. Národní ledvinová nadace.
  5. Poslední aktualizace: 14.4.2018

Zanechte Svůj Komentář