Léčba cílené léčby zlepšuje výsledky dnavých onemocnění


Dle vašeho lékaře zasáhne vaše terapeutické cíle Getty Images Podílí se na přibližně 4% všech dospělých ve Spojených státech, podle arthritis Foundation (1) dna je formou artritidy, která způsobuje bolestivé nabobtnání , tuhé klouby, obzvláště ve špičce.

Dle vašeho lékaře zasáhne vaše terapeutické cíle Getty Images

Podílí se na přibližně 4% všech dospělých ve Spojených státech, podle arthritis Foundation (1) dna je formou artritidy, která způsobuje bolestivé nabobtnání , tuhé klouby, obzvláště ve špičce. (2) Je způsoben vznikem kyseliny močové, což je normální odpadní produkt v krvi způsobený rozpadem některých potravin v těle. (3) Příliš mnoho kyseliny močové způsobuje vznik bolestivých krystalů v kloubech. Těžká diagnóza může dna bolestivě vzplanout po dobu tří až deseti dnů a poté zůstat asymptomatická po celé měsíce nebo po ní.

Léčba dny zahrnuje mnohočetný přístup

Léčba obvykle zahrnuje protizánětlivé a snižující kyselinu močovou léky a změny v životním stylu, jako jsou:

  • Omezení alkoholu a cukrových nápojů a nasycených tuků
  • Udržování zdravé tělesné hmotnosti
  • Užívání doplňků vitaminu C
  • Vyhýbání se vzniku potravin jako červené maso, kukuřičný sirup a některé mořské plody (ančovičky, sardinky, sleď, makrela, mušle)
  • Jíst více ovoce, zeleniny a celých zrn

Studie naznačuje, že aktivní účast pečovatele a pacienta společně je důležitá

Léčba a výzkum artritidy však ukazuje, že léčebné postupy (TtT) výrazně zlepšují léčbu dny. Léčba cílení je paradigmatem, ve kterém lékaři a pacienti společně pracují na nastínění cílů léčby (úroveň bolesti, funkce, aktivita onemocnění), které jsou pak měřeny při každé kontrole. Pokud nejsou cílové úrovně splněny, lékař provede příslušné úpravy. "Léčba na cíl představuje vysoký standard péče, protože umožňuje lékařům a pacientům spolupracovat na stanovení cílů týkajících se léčby založené na obou číslech (laboratorní výsledky, krevní práce, opatření týkající se aktivity onemocnění) a zkušenosti pacienta a hlášení symptomů aktivity nemoci , jako je bolest a funkčnost, "říká W. Benjamin Nowell, Ph.D., ředitel výzkumu zaměřeného na pacienta u společnosti CreakyJoints.

Výzkumní pracovníci Geisinger Medical Center, Danville, PA, . U jednoho místa primární péče byla pacientům dny podávána léčba zaměřená na péči; na druhém místě nebyli pacienti dny. V rámci léčebných cílů bylo pacientům s dny poskytnuto přístup k:

  • Zapojení zaměstnanců intervenčních pracovišť
  • Průzkumy preferencí zlepšení výkonnosti poskytovatele
  • Živé a trvalé on-line vzdělávání
  • Elektronická upomínka na zdravotní záznamy

, poskytovatelé intervenčního místa obdrželi měsíční zprávy porovnávající jejich výsledky oproti výsledkům neintervenčního místa

Oba lokality hodnotily měsíčně tři kvalitativní opatření: procento

  • pacientů s dnou léčených na snížení hladiny kyseliny močové
  • Léčené pacienty sledované sérovou kyselinou močovou
  • Léčené pacienty na cílovou kyselinu močovou

Šestiměsíční studie pro skupinu TtT

Výsledky byly velmi jasné: Po šesti měsících léčba cílovou skupinou se výrazně zlepšila ve všech třech opatřeních kvality. Pacienti, kteří dostali zákrok, byli 3,5krát častěji sledováni a dvakrát vyšší pravděpodobnost, že dosáhnou svého cíle močové kyseliny než u kontrolního místa. (4)

Pacienti dny se potřebují vzdělávat na péči o nemoci

Dr. Nowell říká: "Tato studie pacientů s dnou poskytuje dobrý důkaz, že lidé s artritidou mají lepší výsledky, když jsou léčivé protokoly implementovány podle metrik řízení. Pacienti dny někdy věří, že budou schopni zvládat své příznaky pouze s dietními změnami. (5) Pro pacienty s artritidou, včetně těch, kteří trpí dnou, je důležité, aby pacienti s adherencí a dlouhodobými výsledky pochopili důvody svého léčebného plánu a byli schopni vidět zlepšení pro sebe. "

Lékaři musí také změnit chování jejich péče

"Úvaha naší studie zdůrazňuje, že měnící se chování poskytovatelů zdravotní péče s cílem zlepšit poskytování zdravotní péče je náročné. Zatímco léčba k cílovému počtu kyselin močových byla jedním z opatření, u kterých existuje důkaz, že zlepšuje léčbu dny, byla to zásah na více úrovních v pracovním toku poskytovatele primární péče, který nakonec vedl ke zlepšení dosažení tohoto cíle. Vzdělání o tom, co je nejlepší léčba, nestačí. Ukázat poskytovatelům důkaz, že léčba na cílovou hladinu kyseliny močové zlepšuje péči, není dost. K tomu, aby se zlepšilo poskytování zdravotní péče, musí být aktivním zapojením poskytovatelů do redigování procesů pracovního postupu, aby bylo možné účinně zlepšit péči, "říká Alfred Denio, MD, odborný pracovník pro reumatologii Geisinger Medical Center, jeden z autorů studie. Kontrola

Odkazy

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

  1. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  2. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  3. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  4. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  5. Poslední aktualizace: 15.2.2018

Doporučená


Zanechte Svůj Komentář