Další strana k kolonoskopii


Respektujeme vaše soukromí. Jakmile projdete 50, promítání kolonoskopie se stává faktorem života. Pokud jste zdravý dospělý bez většího rizika karcinomu tlustého střeva než celková populace, měli byste začít každodenní kolonoskopii ve věku 50 let.

Respektujeme vaše soukromí.

Jakmile projdete 50, promítání kolonoskopie se stává faktorem života. Pokud jste zdravý dospělý bez většího rizika karcinomu tlustého střeva než celková populace, měli byste začít každodenní kolonoskopii ve věku 50 let. Někteří odborníci však říkají, že pravidelné screening nemusí být po zbytek vašeho života nezbytné .

Studie v časopise Journal of the American Medical Association namísto toho, aby s nimi pokračoval neurčitě, může lidé 75 let a starší dosáhnout toho, aby rizika spojená s projekcemi kolonoskopie převažovala nad potenciálními přínosy. JAMA), které byly vydány v roce 2008 pracovní skupinou USA pro preventivní služby. Screening v této populaci vedl k nárůstu životních let, který byl malý ve srovnání s rizikem invazivního testu.

Ale je to ten správný závěr pro všechny seniory?

MD, výzkumný pracovník v oblasti rakoviny případové komplexní onkologické centrum a profesor medicíny na univerzitě Case Western Reserve v Clevelandu vysvětluje, že doporučení jsou založena na dlouhověkosti a pravděpodobnosti dalších onemocnění. Zatímco riziko vzniku rakoviny tlustého střeva se zvyšuje s věkem, pravděpodobnost úmrtí na rakovinu ve skutečnosti s věkem klesá, jelikož jiné stavy, jako jsou srdeční choroby, se stávají častějšími, říká.

Kolonoskopické vedlejší účinky: Špatné rizika

Cooper říká, že doporučení přerušit rutinní screeningy pro osoby starší 75 let jsou založeny převážně na rizicích spojených s tímto postupem, stejně jako na náklady na již přetěžovaný systém Medicare.

Jedním z nejčastějších rizik spojených s kolonoskopií je reakce na léčbu podávanou k sedaci před zahájením léčby. Tento lék zpravidla nezpůsobuje žádné problémy, ale může být pravděpodobnější, že způsobí pokles krevního tlaku nebo problémy s dýcháním u starších osob. Krvácení nebo krvácení po odstranění polypů je dalším potenciálním rizikem

Věk je hlavním faktorem při hodnocení rizika, tvrdí Cooper s tím, že riziko perforace tlustého střeva během kolonoskopie se zvyšuje čtyřikrát na 2,95 na 1000 projevů u dospělých starších než u dětí mladších 70 let.

Související studie o komplikacích po kolonoskopii, které pocházejí z anestezie, publikované ve stejném čísle JAMA, varují před dalším rizikem: rostoucí užívání hluboké sedace ve srovnání s polovičním uvědomělým uklidněním v průběhu procedury.

Lékaři obvykle mají rád hluboké sedání, říká Cooper, který byl vedoucím studie, protože věří, že pacienti tolerují postup lépe, hluboká anestezie funguje rychleji a zotavení je rychlejší , který může pomoci s efektivitou v rušné kanceláři.

Ale hluboce uklidněný pacient není schopen reagovat, pokud je rozsah přitlačován příliš tvrdě, takže pacient je zranitelnější vůči perforaci a jiným traumatickým zraněním, jak se říká, a existuje zvýšené riziko aspirace, dýchání tekutiny do plic.

U 2,2 případů na 1000 projevů je riziko hlubokého sedání stále nízké, tvrdí Cooper, ale je to o 50 procent vyšší než u polosvědomé sedace .

Kolonoskopické vedlejší efekty: špatné náklady

Při průjezdu zákona o cenově dostupné péči jsou projekce kolonoskopie v současné době plně kryty Medicare a většinou soukromými pojišťovnami, podle amerického Cancer Society. jsou pro většinu lidí cenově dostupné, jsou potenciálním napětím celého systému, tvrdí Cooper. Odhaduje se, že pouze 40 procent ze 70 milionů Američanů, kteří jsou vystaveni riziku kolorektálního karcinomu, byl vyšetřen. Pokud by někdo, kdo měl nárok na obrazovku, dostal takový úkol - a náklady - byly by to skličující.

Analýza názorů na kolonoskopii

Ve stejnou dobu, kdy americká skupina preventivních služeb zveřejnila své pokyny, vlastní doporučení. Mezi nimi skupina Multi-Society ve spolupráci s Americkou společností proti rakovině doporučuje, aby screeningy již po 75 letech neměly pokračovat, ale spíše by se měly zvažovat individuálně. Jak vysvětluje Cooper, existují příležitosti, kdy může být rozumné sledovat 80letého jinak zdravého dospělého, zvláště pokud nebyl nikdy předtím promítán.

Vedle věku je třeba při rozhodování o kolonoskopii uvažovat o dalších faktorech, říká. Lékaři, rodinní příslušníci a starší lidé, kteří se rozhodnou provést screening, musí být připraveni na důsledky pozitivního výsledku. Ty mohou zahrnovat odstranění velkých polypů a potenciální potřebu operace kvůli kolorektálnímu karcinomu. Pokud by léčba mohla být nebezpečnější než pomalu rostoucí rakovina, možná byste neměli chtít projevovat na prvním místě. Poslední aktualizace: 19.7.2013

Zanechte Svůj Komentář