Vedení nežádoucích účinků léčby hlubokou žilní trombózou


Lékaři obvykle léčí hlubokou žilní trombózu (DVT) s antikoagulanciemi, nebo ředidel krve. Tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin a zvětšování jejich tvorby.

Lékaři obvykle léčí hlubokou žilní trombózu (DVT) s antikoagulanciemi, nebo ředidel krve. Tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin a zvětšování jejich tvorby. Protože nadměrné nebo spontánní krvácení může být vedlejším účinkem léků na ztenčení krve, musíte být pravidelně sledováni, když užíváte tyto léky.

Léčba HBT: heparin a warfarin

Pokud máte krevní sraženinu, vy bude pravděpodobně přijata do nemocnice po dobu několika dní, aby byla léčena krevními tenčími léky, buď intravenózně nebo podkožní injekcí. Obvyklé antikoagulační léky, které jsou uvedeny v nemocnici, zahrnují:

Heparin

  • Lovenox (enoxaprin)
  • Arixtra (fondaparinux)
  • během této doby, ale trvá několik dní, než tato droga vstoupí v platnost. Warfarin je ve formě pilulky; Pacienti s DVT užívají tuto léčbu kdekoli od několika měsíců až po celý život, v závislosti na individuálním stavu pacienta. Dávkování warfarinu, které vám bylo předepsáno, může být nutné několikrát upravovat, v závislosti na tom, zda ji užíváte po dobu několika měsíců nebo po zbytek svého života. Váš lékař Vám poradí pravidelné krevní testy, abyste se ujistili, že dostáváte odpovídající dávku. Užívání příliš velkého množství warfarinu vás vystavuje riziku vzniku krvácivých komplikací a příliš málo vás může ohrozit další krevní sraženinou.

Léčba HBT: riziko krvácení

Zatímco extrémně účinné při léčbě krevních sraženin, bez nežádoucích účinků, které mohou být poměrně závažné.

"[Warfarin] je obvykle spojován s nežádoucími drogovými událostmi a návštěvami pohotovosti," říká Jack Ansell, MD, předseda oddělení medicíny Lenox Hill Hospital v New Yorku Město. Zatímco na tomto léku "pacienti by měli být vědomi krvácení, ať jsou snadno modřiny, vidí krev ve stolici nebo jestliže mají krvácení z nosu, může to být známka toho, že jejich krev je příliš ztenčená."

" Někdy ... s [warfarinem] nebo heparinem, pacienti dostávají nadměrně antikoagulanci [příliš mnoho léků je v jejich systému] a krvácejí snadněji a spontánněji, "říká doktor Ansell. "Může být menší, jako modřina nebo krvácení z nosu, nebo vážnější a život ohrožující, jako krvácení z gastrointestinálního traktu nebo intrakraniální krvácení, které vypadá jako mrtvice."

Při užívání warfarinu máte nejvyšší riziko krvácení epizody během prvních tří měsíců, protože váš lékař pracuje na tom, aby vaše hladina v krvi byla regulována. Ale i po stabilizaci hladiny v krvi může být krvácení stále vážným problémem, říká Ansell.

Zatímco užíváte warfarin, je velmi důležité pravidelně sledovat hladinu krve. "Ukázalo se, že krvácející komplikace často nejsou tak výsledkem toho, co někdo udělal, je to nesprávné, ale [se objevují], když se pacienti nedostanou dostatečně často sledováni," říká Ansell.

Krvácení je také primární Účinky enoxaparinu (Lovenox) a Arixtry (fondaparinux), dalších dvou léků na záchvaty žltače.

Při těchto lécích se mohou objevit mírné krvácení, které obvykle nevyžadují žádnou zvláštní léčbu. Příklady zahrnují:

Krvácení z dásní při čištění zubů

  • Příležitostné krvácení z nosu
  • Mírné krvácení
  • Krvácení po dobu několika minut (méně než 10 minut)
  • Ačkoli krvácení je primárním nežádoucím účinkem, který většina lidí má při léčbě DVT, mohou jiné nežádoucí účinky zahrnovat ztrátu vlasů nebo alergickou reakci, která by mohla způsobit svědění.
  • Mezi další nevýhody patří interakce jídla a léků. Například, protože vitamín K nalezený v některé zelenině může zasahovat do působení warfarinu, možná budete muset přizpůsobit stravu při užívání tohoto léku. Navíc některé antibiotika zvyšují účinek warfarinu (což může způsobit více krvácení) a barbiturátové léky mohou činit lék méně účinným.

Dalším vedlejším účinkem, i když vzácným, je nekróza kůže vyvolaná warfarinem. Když k tomu dojde, náplasti kůže zčervenájí, pak modro-černě. Kožní nekróza vyvolaná warfarinem se vyskytuje přibližně u 1 z každých 1000 až 10 000 lidí na warfarinu. Pokud se tento nežádoucí účinek vyskytne, obvykle se to stane po podání velkých dávek léčiva a během 10 dnů po podání první dávky. Pokud se u Vás objeví příznaky kožní nekrózy

Vedlejší účinky na léčbu hlubokou žaludku: Kdy hledat nouzovou péči

Pokud máte epizodu krvácení při krvácení, jako je ten, který je popsán v následujícím seznamu, zavolejte Váš lékař nebo jít na pohotovostní službu co nejdříve:

Moč, která je červená, tmavá nebo káva nebo kolová barva

Pohyb střev, který vypadá jako černý dehet nebo je jasně červený

Krvácení z nosu nebo krvácení dásně, které se nezastaví rychle

  • Zřetelně červené nebo kávové zvratky
  • Vykašlávání krvavého hlenu
  • Těžké bolesti hlavy nebo bolesti žaludku
  • Krvácení po více než 10 minutách od malého řezu
  • modřina bez poranění
  • Menstruační krvácení, které se zdá být mnohem těžší než normální
  • vážná rána do hlavy nebo pád, který zasáhl hlavu
  • slabost nebo závratě, což může znamenat závažné krvácení
  • účinky léčby DVT mohou být určitě děsivé; ale postupujte podle instrukcí svého lékaře a pravidelně testujte hladiny v krvi. Většinu z nich můžete vyhnout. Poslední aktualizace: 7. 6. 2009

Zanechte Svůj Komentář