Mnoho pacientů se srdečním onemocněním po příliš mnoha vyšetřeních krve v nemocnici


Respektujeme vaše soukromí Pondělí 8.

Respektujeme vaše soukromí

Pondělí 8. srpna (HealthDay Zprávy) Jeden z pěti pacientů, kteří jsou hospitalizováni na srdeční infarkty, vyvine anémii, protože je pro rutinní diagnostické testy hodnocena tak velká část krve

Často tato anémie přetrvává po měsíci nebo více a mohlo by to znamenat horší výsledky - dokonce i smrt - po řadě, podle studie z 8. srpna online vydání Archiv interního lékařství

"Toto není jen laboratorní abnormalita" řekl vedoucí autor studie Dr. Mikhail Kosiborod, kardiolog se St. Luke's Hospi tal Mid-America srdce a vaskulární institut v Kansas City, Mo. "Tito pacienti se skutečně cítit horší po opuštění nemocnice. Úmrtnost je také vyšší. "

Lidé s anémií mají příliš nízké počty červených krvinek, které nesou kritický kyslík do různých částí těla.

Výzkumníci již dříve zjistili, že asi polovina pacientů s infarktem, kteří jsou přijímáni do nemocnice s normálními červenými krvinkami nebo hemoglobinem, počítá se skutečně s novou anémií.

Většina těchto pacientů však neměla krvácivé komplikace, které by mohly způsobit onemocnění.

To vedlo Kosiboroda a jeho kolegy že je to kvůli množství krve odebrané pro rutinní diagnostické testy.

"Kreslení krve v nemocnici je obvykle velmi častým výskytem, ​​zvláště v jednotce intenzivní péče," řekl Kosiborod, který je také docent z medicíny na University of Missouri v Kansas City

Autoři studie se podívali na elektronické lékařské záznamy pro téměř 18 000 pacientů, kteří měli infarkt v jedné z 57 nemocnic v USA

Zatímco všichni měli normální hladiny hemoglobinu 20% se objevilo v době, kdy opustili nemocnici, 20% u pacientů s těžkou anémií.

Riziko anémie vzrostlo o 18% na každých 50 mililitrů (mililitrů)

"To bylo asi o něco víc co jsme původně očekávali, "řekl Kosiborod.

Průměrný pacient měl pro testování odebraný 173,8 ml krve nebo asi půl jednotky plné krve. Bylo to asi o 100 mililitrů vyšší než u pacientů, u nichž se podle výzkumníků nevyvinula středně těžká až závažná anémie

existovaly také rozdíly v množství krve odebrané z nemocnice do nemocnice

"Protože vidíme tak významnou variabilitu, je pravděpodobné, že jedním z důvodů pro změnu jsou nemocniční procesy péče," řekl Kosiborod. "Některé nemocnice čerpají více krve než jiné."

Autoři naštěstí identifikovali několik zdánlivě jednoduchých řešení tohoto problému.

Jednou z možností by bylo použití menších pediatrických trubek k čerpání krve spíše než pro dospělé "

" Pediatrické trubice jsou dokonale adekvátní pro většinu testů, které je třeba provést, a mohou drasticky snížit množství ztracené krve, "říká Kosiborod.

Méně krevní tažení by také pomohlo a mohlo by to být možné aby bylo možné použít krev, která již byla nakreslena, a již v laboratoři pro následné testy.

Zjištění však nestačí k závěru, že se provádějí nepotřebné testy, uvedl Kosiborod

Méně testování může také vést k zdravotním problémům a tato studie nezkoumala specificky, jak jsou vhodné testy.

"řekla Dr. Stephanie Rennkeová, vedoucí autorka doprovodného redaktora a asistenta c linkový profesor medicíny na University of California, San Francisco (UCSF). "Pokud uhradíte náklady společně s rizikem pacientů, kteří vyvíjejí anemii získanou v nemocnici, je to docela hluboké."

Podle společnosti Rennke UCSF již zpřísnil svůj protokol pro objednávání krevních testů. "Musíme si myslet, než si objednejme test," řekla. Poslední aktualizace: 8. 9. 2011

Copyright @ 2017 HealthDay. Všechna práva vyhrazena.

Zanechte Svůj Komentář