Pacienti s MS mohou být méně náchylní k onemocnění srdce


Respektujeme vaše soukromí. SAN DIEGO - PONDĚLÍ, 4. června, Že u pacientů s onemocněním sklerózy multiplex u pacientů s onemocněním sklerózy multiplex bylo méně pravděpodobné, že byli přijati na srdeční infarkty a ischemickou chorobu srdeční, uvedl výzkumník.

Respektujeme vaše soukromí.

SAN DIEGO - PONDĚLÍ, 4. června, Že u pacientů s onemocněním sklerózy multiplex u pacientů s onemocněním sklerózy multiplex bylo méně pravděpodobné, že byli přijati na srdeční infarkty a ischemickou chorobu srdeční, uvedl výzkumník. Po úpravě komorbidity a demografických proměnných a ve srovnání s kontrolami, které nebyly pod kontrolou MS, byly osoby s sekundární diagnózou MS o 30% méně pravděpodobné, že budou mít primární diagnózu infarktu myokardu, říká Sreekiran Thotakura, MD, MPH, z University of Toledo v Toledu v Ohiu.

Analýza Nat Údaje z loni v lůžkovém vzorku z roku 2006 ukázaly, že pravděpodobnost primární diagnózy ischemické choroby srdeční u pacientů s MS ve srovnání s kontrolními osobami je dokonce nižší.

Thotakura, který studii prezentoval na společném zasedání konsorcia center pro roztroušenou sklerózu a Americký výbor pro léčbu a výzkum roztroušené sklerózy neposkytl žádné vysvětlení pro nálezy, které částečně odporovaly dvěma dalším analýzám.

Předchozí výzkumy zjistily, že srdeční záchvaty a mrtvice jsou odpovědné za velký počet úmrtí u pacientů s MS. V studii z roku 1991, kterou citoval Thotakura, je asi jedna třetina úmrtnosti v MS způsobena těmito akutními kardiovaskulárními událostmi.

Na druhé straně další studie představená na letošním setkání CMSC-ACTRIMS zjistila, že pouze 10 z 81 úmrtí které se vyskytovaly u kohorty pacientů s MS po dobu 21 let, byly z kardiovaskulárních příčin

. Tyto studie však vycházely z poměrně malých vzorků a zaměřily se pouze na fatální výsledky. Thotakura a jeho kolegové se domnívali, že by bylo vhodné zkoumat rozsáhlý národní soubor dat, který by určil prevalenci kardiovaskulárních onemocnění u žijících pacientů s MS.

Poznamenal, že existuje několik důvodů domnívat se, že mrtvice a srdeční onemocnění budou obzvláště časté u MS , protože stav je poznamenán vaskulárními abnormalitami, jako je rozpad hematoencefalické bariéry a dalších endoteliálních dysfunkcí.

Některé výzkumy také naznačují, že mozkový průtok krve je narušený, zaznamenal Thotakura. vědci navštívili Nationwide Inpatient Vzorek, který shromažďuje informace ze záznamů o výdeji pacientů z přibližně 1 000 amerických nemocnic ročně.

Byly shromážděny primární a sekundární diagnostiky výboje spolu s údaji o komorbiditách a demografii. Kardiovaskulární diagnózy, které jsou předmětem zájmu, byly akutní MI, ischemická choroba srdeční, ischemická mozková příhoda a hemoragická mrtvice. Pacienti s primární diagnózou MS byli vyloučeni, protože většina těchto pacientů pravděpodobně šla do nemocnice za stav související s MS, by bylo méně pravděpodobné, že jejich záznamy by znamenaly akutní příhodu, jako je mrtvice nebo infarkt myokardu.

Tedy Thotakura a kolegové vyvinuli případovou kontrolní studii porovnávající pacienty se sekundárními MS diagnózami při vypouštění pacientů s diagnózami jiných než MS.

Thotakura a jeho kolegové také zjistili, že většina komorbidit, která by mohla přispět ke kardiovaskulárním onemocněním, byla také méně častá u pacientů s MS. Mezi ně patří hypertenze, kouření a cukrovka. Avšak po úpravě pro demografické údaje a komorbiditu nebyly poměry pravděpodobnosti pro ischemickou a hemoragickou cévní mozkovou příhodu mezi případy versus kontroly statisticky významné, ačkoli trend byl směrem k nižší prevalence u pacientů s MS. Pouze rizika akutního infarktu myokardu a ischemické srdeční choroby zůstaly v porovnání s kontrolou významně nižší u pacientů s RS.

Podle Thotakury byla podobná analýza provedená s daty z roku 2007 v celostátních pacientech poskytnuta v podstatě stejným výsledkům, i když je nepředstavoval. >Poznamenal, že analýza údajů z oddělení zdravotního stavu v New Yorku z roku 2008 nalezla podobné výsledky u infarktu a ischemické srdeční choroby, avšak míra cévní mozkové příhody v této studii byla vyšší u pacientů s MS než u kontrol. zjištění CDC o Survey Survey of Behavioral Risk Factor také zjistilo podstatně vyšší historii cévní mozkové příhody u pacientů s diagnózou MS. Srdce se v této studii neřešilo.

Po prezentaci Thotakury uvedla Dr. Aaron Miller z Lékařské fakulty Mount Sinai v New Yorku vyjádření pochybností o těchto zjištěních. "" Je zřejmé, že by bylo vhodné studovat komorbiditám populace MS, "řekl, ale řekl, že je znepokojen" správností sledování celkové nemocniční populace jako kontrolního souboru. "

Thotakura poznamenal, že průměrný věk MS případů byl kolem 57 , ale neuvedl odpovídající průměrný věk pro pacienty bez MS, ačkoli analýza zahrnovala věk v úpravách.

Nicméně Miller řekl, že nedostatek věku je problémem pro analýzu. "Jsem si jistá, že celková hospitalizovaná populace je starší [než je průměr 57 z MS)," uvedl Miller.

Miller také spekuloval, že pacienti s MS budou pravděpodobněji přijati za podmínky nepřímo spojené s jejich primární nemoci, jako jsou infekce. V důsledku toho navrhl, že je nespravedlivé porovnávat je s obecnou nemocniční populací, u které jsou kardiovaskulární příhody běžným důvodem pro přijetí.

V odpovědi Thotakura zopakoval, že pacienti s primární diagnózou MS při výdechu byli vyloučeni.

Další člen publika zjistil, že protizánětlivé léky podávané pacientům s MS mohou snížit riziko kardiovaskulárních příhod. Thotakura uvedl, že to bylo možné, ale údaje o léčbě drog nebyly součástí Nationwide Inpatient Sample.Last Aktualizováno: 6.4.2012

Zanechte Svůj Komentář